lundi 24 juin 2013

MUTUELLE MODULE 3 : DENTAIRE



C’est un type qui va chez le dentiste, et celui-ci lui dit:
- Écoutez, j'ai une bonne et une mauvaise nouvelle pour vous.
Alors le type lui répond:
- Bon ! Commencez par la mauvaise.
- Je dois vous arracher trois dents!
- c'est quoi la bonne nouvelle alors? Alors le dentiste lui répond :
- Toutes les autres dents sont tellement mauvaises qu'elles vont tomber toutes seules, et ça ne vous coûtera rien!

Les soins dentaires sont, la plupart du temps coûteux, et une « complémentaire santé » peut s'avérer économique.
Assurez-vous au préalable, que les soins non remboursés par la sécurité sociale, les soins hors nomenclature (implants dentaires ou l'orthodontie adulte), soient pris en charge par votre « complémentaire santé ».

Vous pouvez vous orienter vers une mutuelle proposant un renfort en dentaire pour vous  garantir une prise en charge efficace.
Par ailleurs, des bonus fidélités en dentaire peuvent vous permettre à terme une couverture de qualité.

Que cela soit un forfait ou un pourcentage, calculez un reste à charge sur vos dépenses dentaires les plus courantes, afin d’éviter toute surprise désagréable.

N'oubliez pas de vérifier les plafonnementsqui limitent généralement les remboursements dentaires à 1 acte ou 2 dans l'année, pour éviter toute consommation excessive (si par exemple vous avez des travaux dentaires importants à hauteur de 5000€ et que vous sélectionnez une garantie à 500% avec un plafond de 1500€, vous aurez un reste à charge compris entre 3 000€ et 3 500€).
Dans le pire des scénarios, faîtes une programmation de soins sur plusieurs années.

Même si vous n'avez pas de douleurs dentaires, il est nécessaire d'aller consulter son dentiste au moins une fois par an.

La plupart des mutuelles proposent un service d’étude de devis pour confirmer ou non les prix proposés par le professionnel. Pour tenir compte que le tarif demandé correspond à la moyenne des tarifs généralement pratiqués pour ce type de prothèse dentaire dans la région, pour obtenir des renseignements sur les techniques et matériaux utilisés, et pour vous informer du montant qui me sera remboursé par ma caisse d'assurance maladie et par la « complémentaire santé »..

Il est essentiel de demander plusieurs devis et de faire jouer la concurrence. Les variations de tarifs, entre chaque dentiste, ne sont pas négligeables.
A savoir : si vous êtes en litige avec un dentiste, il est possible de prendre contact avec l'Ordre National des Chirurgiens-Dentistes.

Certaines mutuelles n'hésiteront pas à vous orienter vers un réseau de dentistes partenaires, avec lesquels des tarifs préférentiels ont été négociés




Se faire soigner par des étudiants en médecine recevoir des soins dentaires ou de podologie... Ces actes sont possibles à moindre coût, voire gratuitement, dans les écoles et universités qui font travailler leurs étudiants en cours de cursus (sous la responsabilité d’un professeur).

 

La Sécurité sociale rembourse les consultations dentaires à hauteur de 70 % du tarif conventionnel (23€), soit 16.10€ pour une consultation conventionnée ou non. Le reste du ticket modérateur est à votre charge ou à celui de votre « complémentaire santé » en fonction de votre forfait dentaire.
A savoir : en prenant rendez-vous chez un dentiste, demandez avant toute chose s'il est conventionné. Cela évitera les mauvaises surprises au moment de régler. Vous pouvez également le savoir en vous rendant sur le site ameli-direct, qui recense tous les professionnels de santé et leurs tarifs.

Depuis 2007, l'opération M'T dents a permis à 1,4 million d'enfants de bénéficier d'un examen de prévention dentaire gratuit. Pour bénéficier de cette gratuité, trois conditions doivent être remplies :
• avoir 6 ans, 9 ans ,12 ans, 15 ans ou 18 ans.
• Le dentiste applique les honoraires conventionnés.
• Les soins à effectuer correspondent à la liste précise. La plupart des soins courants sont pris en compte.
Deux exceptions :l'orthodontie et l'extraction d'une incisive de lait.
Prenez vite rendez-vous chez votre chirurgien-dentiste. Le jour de la consultation, n'oubliez pas de vous munir de votre carte vitale et du bon de prise en charge, envoyé automatiquement par l'Assurance Maladie (pas besoin d'avancer les frais).

Les assurés sociaux et leurs ayants droits peuvent bénéficier, tous les cinq ans, d'un bilan de santé gratuit. Il s'agit de réaliser des tests, des analyses et des examens en fonction de votre âge, votre sexe, et de votre mode de vie. Les résultats peuvent, si vous le souhaitez, être envoyés à votre médecin traitant.
La vérification de votre santé bucco-dentaire est une étape clé. Si tout va bien, tant mieux, sinon vous serez réorienté vers votre dentiste.
A savoir : la demande se fait auprès de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie dont vous dépendez.

 

La Journée Mondiale de la Santé Bucco-dentaire (le 19 mai) est une occasion de rappeler les actions de prévention. 60% des jeunes de 6 à 15 ans souffrent de caries, l'acquisition précoce d'une bonne hygiène bucco-dentaire est alors nécessaire. Des actions de prévention, des consultations gratuites ou encore des cours de brossage pour les plus petits sont organisés un peu partout en France : une bonne occasion de vous redonner le sourire.

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